01

周囲の歯肉が
腫れている場合

親知らずがきちんと生えないことにより、不潔域ができ、感染が起こります。周囲の歯肉が大きく腫れ、口が開かない、口が閉じないなどの症状も見られます。また、痛みを伴うことも多く、ときにかなり強い疼痛に悩まされます。
抗生剤の投与により、痛みや腫れなどの炎症は緩解しますが、不潔域が存在する限り、再発のリスクは継続します。

02

大きなむし歯に
なっている場合

大きなむし歯になっていても、対合歯があり、しっかりと機能している場合は、治療の対象です。しかし、親知らずはかなり奥にあるため、器具が入りにくく、精密な治療が困難になる場合があります。
大きなむし歯になるということは、傾斜していて、機能していないことが多いため、多くの場合は抜歯の適応となります。

03

第2大臼歯に
むし歯を誘発する場合

親知らずはいずれ抜歯するのであれば、多少むし歯になっても、抜けば同じです。しかし、第2大臼歯にむし歯ができるのは非常に問題です。
親知らずと第2大臼歯の間に隙間が存在すると、むし歯や歯周病を誘発します。ときに間に食べ物が詰まる症状もあります。側面からなるむし歯は予後が悪いので、早めに抜歯した方が安心です。

04

対合歯がなく、
機能していない場合

上顎の親知らずの場合によく当てはまります。
下顎の親知らずは埋伏しますが、上顎は転位して萌出します。しかし、噛む機能は果たしていません。
奥歯は噛む機能がないのであれば、歯としての存在意義がありません。この場合、感染を招くだけなので、抜歯をおすすめしています。

05

矯正治療に
悪影響が出る場合

矯正治療を行う場合、歯をきれいに並べるため、第2大臼歯を後方移動させる治療計画があります。その場合は、矯正治療を開始する前に親知らずを抜歯します。また、親知らずが埋伏していると、経年的に歯列を乱す可能性があり、時間と費用をかけて治療した歯列が悪くなるのはもったいないので、早期に親知らずを抜歯するようおすすめしています。